발바닥 족저 근막염의 원인과 증상 진단 치료 방법 총정리

족저근막염은 발뒤꿈치 통증을 유발하는 흔한 족부 질환으로, 족저근막의 염증으로 인해 발생합니다.

 

족저근막은 발바닥을 따라 발뒤꿈치뼈(종골)에서 발가락까지 이어지는 두꺼운 결합 조직으로, 발의 아치를 지지하고 걷거나 뛸 때 충격을 흡수하는 역할을 합니다.

 

족저근막염은 운동선수나 러너, 오랜 시간 서서 일하는 사람들, 비만 환자 등 다양한 사람들에게 영향을 미칠 수 있으며, 점진적으로 악화될 가능성이 높은 질환입니다.

 

초기에는 가벼운 통증으로 시작되지만, 치료하지 않으면 만성적인 발뒤꿈치 통증을 유발할 수 있습니다.

 

이번 시간에는 족저근막염의 원인과 증상, 진단, 치료와 예방 방법 및 합병증에 대해 자세히 알아보겠습니다.

 

족저근막염의 원인과 증상, 진단, 치료 방법

 

 

족저근막염이란?

---

족저근막염은 족저근막이 지속적인 스트레스와 압력을 받아 염증과 미세한 손상이 발생하는 질환입니다.

 

족저근막이 반복적으로 늘어나고 손상되면서 통증과 경직이 나타나며, 특히 아침에 일어나 첫 발을 내디딜 때 극심한 통증이 발생하는 것이 특징입니다.

 

족저근막염은 단순한 염증성 질환이 아니라, 장기적으로 족저근막 조직의 퇴행성 변화로 인해 발생하는 경우도 많습니다.

 

족저근막염은 다음과 같은 경우에 잘 발생합니다.

 

• 달리기, 점프를 자주 하는 운동선수 등 운동량이 많은 사람.
• 평발 또는 높은 아치를 가진 사람.
• 비만 또는 과체중으로 인해 발에 가해지는 압력이 증가한 사람.
• 장시간 서 있거나 딱딱한 바닥에서 일하는 사람.

 

 

족저근막염의 원인

---

족저근막염은 여러 가지 원인으로 인해 발생할 수 있으며, 주된 원인은 다음과 같습니다.

 

1. 과사용 및 반복적인 스트레스

러닝이나 점프, 장시간 걷기 등 족저근막에 지속적으로 부담을 주는 활동이 주요 원인입니다.

 

특히 운동량을 갑자기 늘리는 경우 족저근막이 쉽게 손상될 수 있습니다.

 

2. 발 구조 및 생체역학적 문제

 

평발

• 발바닥 아치가 낮아 충격을 효과적으로 흡수하지 못하고 족저근막에 과부하가 걸립니다.

높은 아치

• 체중이 발뒤꿈치와 발가락에 집중되어 족저근막에 가해지는 부담이 증가합니다.

과도한 회내

• 걸을 때 발이 안쪽으로 너무 많이 기울어지는 경우 족저근막에 과부하가 발생할 수 있습니다.

 

3. 부적절한 신발 착용

발을 제대로 지지하지 못하는 쿠션이 부족한 신발은 발바닥에 더 큰 충격을 가할 수 있습니다.

 

오래된 운동화나 굽이 높은 신발, 또는 딱딱한 바닥에서 신는 불편한 신발도 족저근막염을 악화시킬 수 있습니다.

 

4. 체중 증가 및 비만

과체중이나 급격한 체중 증가는 발뒤꿈치에 가해지는 압력을 증가시켜 족저근막에 부담을 줍니다.

 

5. 종아리 근육과 아킬레스건의 긴장

종아리 근육과 아킬레스건이 너무 뻣뻣한 긴장 상태로 발목이 충분히 움직이지 못하고 족저근막이 과도하게 당겨질 수 있습니다.

 

6. 나이 및 퇴행성 변화

40~60세 이상의 중년 및 노년층에서 발생 빈도가 높습니다.

 

나이가 들면서 족저근막이 약해지고 탄력성이 감소하여 쉽게 손상될 수 있습니다.

 

 

족저근막염의 증상

---

족저근막염의 대표적인 증상은 다음과 같습니다.

 

1. 발뒤꿈치 통증

아침에 첫 발을 디딜 때 발뒤꿈치에 날카롭고 찌르는 듯한 통증이 나타납니다.

 

일정 시간 움직이면 통증이 줄어들지만, 장시간 서 있거나 걷고 난 후 다시 심해질 수 있습니다.

 

2. 발의 뻣뻣함

발바닥이 뻣뻣하거나 긴장된 느낌이 들며, 특히 발가락을 위로 당길 때 증상이 악화될 수 있습니다.

 

3. 활동 후 통증 증가

운동을 하는 동안에는 통증이 덜하지만, 운동 후에 통증이 심해지는 경향이 있습니다.

 

4. 발뒤꿈치 부기 및 압통

발뒤꿈치를 눌렀을 때 압통이 있으며, 심한 경우 붓기가 나타날 수도 있습니다.

 

증상이 악화되면 만성적인 발뒤꿈치 통증으로 발전할 가능성이 있으므로 조기에 관리하는 것이 중요합니다.

 

족저근막염의 원인과 증상, 진단, 치료 방법

 

 

족저근막염의 진단 방법

---

족저근막염은 다음과 같은 방법으로 진단할 수 있습니다.

 

1. 신체검사 및 병력 청취

의사가 발뒤꿈치를 눌러 통증의 위치를 확인하고, 발의 움직임과 보행 상태를 확인합니다.

 

2. 영상 검사

X-ray 

• 골극 또는 뼈 관련 문제를 확인하기 위해 촬영합니다.

초음파 또는 MRI 

• 족저근막 조직의 염증과 미세 손상을 보다 정밀하게 확인합니다.

 

대부분의 경우 증상과 신체검사만으로 진단이 가능하지만, 만성적인 통증이 지속될 경우 추가 검사가 필요할 수 있습니다.

 

 

족저근막염의 치료 방법

---

1. 비수술적 치료

 

휴식

• 발에 가해지는 부담을 줄여 조직이 회복될 수 있도록 해야 합니다.

얼음찜질

• 하루 15~20분 동안 얼음팩을 사용하여 염증을 완화시켜야 합니다.

스트레칭 운동

• 종아리와 족저근막을 스트레칭하면 통증 완화 효과가 있습니다.

보조기구

• 발의 아치를 지지하는 깔창 사용합니다.

야간 부목

• 밤 동안 발을 스트레칭 상태로 유지하여 아침 통증을 감소할 수 있습니다.

 

2. 약물 치료

 

소염진통제

• 이부프로펜, 나프록센 등의 약물로 통증과 염증을 완화시켜 줍니다.

스테로이드 주사

• 심한 경우 발뒤꿈치에 직접 주사하여 염증 감소시킵니다.

 

3. 물리치료 및 충격파 치료

물리치료를 통해 근육을 강화하고, 체외충격파 치료로 혈류 증가를 유도하여 회복을 돕습니다.

 

4. 수술

6~12개월 동안 치료해도 호전되지 않는 경우 족저근막 부분 절개 수술을 고려할 수 있습니다.

 

 

족저근막염은 발뒤꿈치 통증을 유발하는 흔한 질환으로, 조기에 치료하면 증상 악화를 막을 수 있습니다.

 

올바른 신발 선택과 스트레칭, 적절한 체중 관리 등이 예방에 중요한 역할을 하며, 증상이 지속될 경우 전문가의 진료를 받는 것이 중요합니다.