황반변성의 원인과 증상 유형 치료와 예방 방법 합병증 총정리

황반변성은 망막의 중심부인 황반이 점진적으로 손상되는 질환으로, 선명한 시력을 담당하는 부분에 영향을 미치는 퇴행성 안과 질환입니다.

 

황반변성은 주로 노화와 관련된 질환으로, 50세 이상에서 발생률이 높으며, 전 세계적으로 실명과 시력 손실의 주요 원인 중 하나로 꼽힙니다.

 

황반변성은 점진적으로 진행되며, 책을 읽거나 운전하는 등의 일상적인 활동에 큰 불편을 초래할 수 있습니다.

 

황반변성은 완전한 실명을 유발하지 않지만, 중앙 시력에 심각한 영향을 미치며 사물의 세밀한 부분을 보는 능력을 떨어뜨릴 수 있습니다.

 

황반변성은 크게 건성(위축성) 황반변성과 습성(신생혈관성) 황반변성으로 나뉘며, 진행 속도와 치료 방법이 다릅니다.

 

이번 시간에는 황반변성의 원인과 증상, 치료와 예방 방법 및 합병증에 대해 자세하게 알아보겠습니다.

 

황반변성의 원인과 증상, 유형, 치료와 예방 방법

 

 

황반변성의 원인

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황반변성은 망막 중심부의 황반이 손상됨으로써 발생하며, 정확한 원인은 아직 명확히 밝혀지지 않았습니다. 그러나 여러 가지 위험 요인이 황반변성의 발병과 진행을 촉진하는 것으로 알려져 있습니다.

 

1. 나이 및 유전적 요인

나이가 가장 큰 위험 요인이며, 50세 이상에서 발생률이 높습니다.

 

유전적 요인도 중요한 역할을 하며, 가족력이 있는 경우 발병 가능성이 증가합니다.

 

2. 생활 습관 및 환경적 요인

흡연은 황반변성 위험을 2배 이상 증가시키며, 망막의 혈관을 손상시킵니다.

 

비만과 영양 불균형은 황반변성 진행 속도를 가속화할 수 있습니다.

 

자외선(UV) 및 블루라이트 과다 노출이 망막 손상을 유발할 가능성이 있습니다.

 

3. 심혈관 및 대사 질환

고혈압은 망막 혈류를 감소시켜 황반변성 위험을 증가시킵니다.

 

당뇨병과 고지혈증도 황반변성 발병과 연관이 있습니다.

 

4. 산화 스트레스 및 염증

산화 스트레스(활성산소의 축적)는 망막 세포를 손상시켜 황반변성을 유발합니다.

 

만성 염증이 망막 조직을 약화시키면서 질병 진행을 촉진할 수 있습니다.

 

이러한 위험 요인들을 관리하면 황반변성 발병 위험을 낮추고 진행 속도를 늦출 수 있습니다.

 

 

황반변성의 증상

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황반변성은 초기에는 뚜렷한 증상이 나타나지 않을 수 있으며, 점진적으로 시야가 흐려지는 형태로 진행됩니다. 그러나 질병이 진행되면서 다음과 같은 증상이 나타날 수 있습니다.

 

1. 초기 증상 (건성 황반변성)

1. 중앙 시야가 흐려져 책을 볼 때 글자가 잘 보이지 않습니다.
2. 직선이 구부러져 보이거나 왜곡되게 보입니다.
3. 얼굴을 알아보기 어려워집니다.
4. 색을 구별하는 능력이 감소합니다.

 

2. 진행된 증상 (습성 황반변성 & 심각한 건성 황반변성)

1. 중앙 시야에 검거나 흐린 부분이 생깁니다.
2. 습성 황반변성의 경우 갑작스러운 시력이 저하됩니다.
3. 어두운 환경에서 적응하기 어려워집니다.
4. 빛 번짐과 눈부심이 증가합니다.

 

황반변성은 중앙 시력을 손상시키지만, 주변 시야는 유지되므로 완전한 실명은 발생하지 않습니다. 그러나 조기 발견 및 치료가 중요합니다.

 

 

황반변성의 유형

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황반변성은 두 가지 주요 형태로 구분됩니다.

 

1. 건성 황반변성 – 전체 환자의 85~90% 차지

1. 황반 조직이 점진적으로 얇아지는 위축성 질환입니다.
2. 드루젠(황반 내 노폐물 침착물)이 축적되어 진행됩니다.
3. 수년에 걸쳐 천천히 진행되며, 급격한 시력 상실은 드물게 나타납니다.
4. 현재 완전한 치료법은 없지만, 영양 관리로 진행 속도를 늦출 수 있습니다.

 

2. 습성 황반변성  – 전체 환자의 10~15% 차지

1. 비정상적인 신생 혈관이 황반 아래 형성되면서 혈액과 체액이 누출되는 질환입니다.
2. 급격한 시력 손상을 유발할 수 있습니다.
3. 항-VEGF 주사 치료로 혈관 생성을 억제하고 진행을 늦출 수 있습니다.

 

건성 황반변성이 진행되면 습성 황반변성으로 변할 위험이 있으므로, 조기 검진과 관리가 필수적입니다.

 

황반변성의 원인과 증상, 유형, 치료와 예방 방법

 

 

황반변성의 치료 방법

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황반변성은 완치가 어려운 질환이지만, 치료를 통해 진행을 늦추고 증상을 관리할 수 있습니다.

 

1. 항-VEGF 주사 (습성 황반변성 치료)

신생 혈관 억제 주사 치료로, 혈관 생성을 억제하여 시력 손실 속도를 줄일 수 있습니다.

 

대표적인 항-VEGF 약물

• 루센티스(Lucentis)
• 아일리아(Eylea)
• 아바스틴(Avastin)

 

2) 광역학 치료 (습성 황반변성 치료)

레이저를 이용해 비정상적인 혈관을 봉합하는 치료법입니다.

 

항-VEGF 주사가 더 효과적이므로 현재는 잘 사용되지 않습니다.

 

3) 영양 및 생활 습관 개선 (건성 황반변성 및 예방)

녹황색 채소나 생선, 견과류 등 항산화 영양소가 풍부한 식단을 섭취하는 것이 좋습니다.

 

비타민 C, 비타민 E, 루테인, 제아잔틴, 아연 등 보충제를 섭취하는 것이 좋습니다.

 

4) 저시력 보조 기기 활용

확대경, 전자 독서기, 조명 조절 장치 등을 활용해 시력 보조가 가능합니다.

 

황반변성의 원인과 증상, 유형, 치료와 예방 방법

 

 

황반변성 예방 방법

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황반변성은 완벽한 예방이 어렵지만, 다음과 같은 생활 습관을 통해 위험을 줄일 수 있습니다.

 

1. 건강한 식단 유지

루테인, 제아잔틴, 오메가 3 지방산이 풍부한 식품과 항산화 성분이 많은 과일과 채소를 함께 섭취하는 것이 좋습니다.

 

2) 자외선 및 블루라이트 보호

UV 차단 선글라스를 착용하고, 스마트폰 및 컴퓨터 화면 블루라이트 필터를 사용하는 것이 좋습니다.

 

3) 금연 및 운동

흡연은 황반변성 위험을 2배 증가시키므로 반드시 금연하는 것이 좋고, 규칙적인 운동으로 혈액 순환을 개선해야 합니다.

 

4) 정기적인 안과 검사

50세 이상은 매년 정기 검진을 받는 것이 좋습니다.

 

 

황반변성은 중앙 시력을 손상시키는 퇴행성 안과 질환으로, 조기 진단과 관리가 중요합니다.

 

항-VEGF 치료와 영양 보충, 생활 습관 개선을 통해 진행 속도를 늦출 수 있으며, 정기적인 안과 검진을 통해 조기에 발견하는 것이 가장 효과적인 예방 방법입니다.