위암의 원인과 증상 진단 및 치료 방법 총정리

위암은 위 점막에서 발생하는 악성 종양으로, 전 세계적으로 암 관련 사망 원인 중 상위권을 차지하는 질환입니다.

 

특히 동아시아에서는 식습관과 유전적 요인, 헬리코박터 파일로리 감염 등의 영향으로 발병률이 높습니다.

 

위암은 초기 증상이 거의 없거나 경미하여 조기 진단이 어려운 질환 중 하나입니다. 하지만 정기적인 위내시경 검사와 생활 습관 개선을 통해 조기에 발견하면 치료 성공률을 높일 수 있습니다.

 

이번 시간에는 위암의 원인과 증상, 진단과 치료 방법에 대해 자세히 알아보겠습니다.

 

위암의 원인과 증상, 진단과 치료 방법

 

 

1. 위암의 원인

위암은 위 점막 세포가 비정상적으로 증식하여 악성 종양을 형성하는 질환입니다. 정확한 원인은 밝혀지지 않았지만, 여러 위험 요인이 위암 발생 가능성을 높이는 것으로 알려져 있습니다.

 

A. 유전적 요인 및 가족력

가족 중 위암 환자가 있는 경우 발병 위험이 높아질 수 있고, 유전적 돌연변이(예: 린치 증후군, 유전성 미만형 위암)가 있는 경우 발병 가능성이 증가합니다.

 

통계적으로 혈액형 A형을 가진 사람들은 위암에 걸릴 가능성이 더 높을 수 있습니다.

 

B. 헬리코박터 파일로리 감염

헬리코박터 파일로리 감염은 위암의 가장 중요한 위험 요인으로, 만성 위염 및 위궤양을 유발하며 장기간 감염될 경우 위 점막에 손상을 주어 위암으로 발전할 가능성이 높아집니다.

 

위축성 위염 및 장형화생과 같은 전암성 병변을 유발할 수 있습니다.

 

C. 식습관 및 생활 습관 요인

짠 음식, 절인 음식 섭취

• 고염 식품은 위 점막을 자극하여 위암 위험을 증가시킵니다.

가공육과 붉은 고기 섭취

• 가공육에 포함된 질산염과 아질산염이 위에서 발암 물질로 변할 수 있습니다.

과일 및 채소 섭취 부족

• 항산화 성분이 풍부한 음식을 적게 섭취하면 위 점막이 손상될 가능성이 높아집니다.

흡연과 음주

• 담배와 알코올 섭취는 위 점막을 손상시키고 발암 위험을 증가시킵니다.

 

 

D. 기저 질환 및 건강 상태

만성 위염과 위 용종

• 장기간 지속되는 위 점막 염증은 암으로 발전할 위험이 있습니다.

악성 빈혈(비타민 B12 결핍)

• 악성 빈혈은 위암과 관련이 있습니다.

비만

• 과도한 체지방은 만성 염증을 유발하여 암 발생 가능성을 높일 수 있습니다.

 

E. 연령 및 성별

50세 이상에서 위암 발병률이 급격히 증가하고, 남성이 여성보다 위암 발병률이 높습니다. 이는 흡연과 음주 습관 차이 때문일 가능성이 큽니다.

 

 

2. 위암의 증상

---

위암은 초기 증상이 거의 없거나 위장 장애와 유사하여 조기 진단이 어렵습니다. 하지만 암이 진행되면서 다음과 같은 증상이 나타날 수 있습니다.

 

A. 초기 증상

• 소화불량, 복부 팽만감, 가벼운 메스꺼움을 느끼게 됩니다.
• 식욕 감소 및 조금만 먹어도 포만감을 느끼게 됩니다.
• 속 쓰림 및 위산 역류(역류성 식도염과 혼동될 수 있음)가 발생합니다.

 

B. 진행된 위암의 증상

• 설명할 수 없는 체중 감소 및 만성 피로가 발생합니다.
• 구토(출혈이 있는 경우 피가 섞일 수 있음) 및 지속적인 메스꺼움이 발생합니다.
• 음식을 삼키기 어려움 : 종양이 위 입구를 막을 경우 발생 가능합니다.
• 복부 통증 및 불편감, 특히 상복부(위쪽 배 부분)에서 느껴집니다.
• 흑색 변(검은 변) : 위 출혈이 있을 경우 나타납니다.

이러한 증상이 지속적으로 나타나면 즉시 병원을 방문하여 검사를 받아야 합니다.

 

위암의 원인과 증상, 진단과 치료 방법

 

 

3. 위암의 진단 방법

---

위암이 의심되는 경우, 여러 가지 진단 방법을 통해 종양의 존재 여부와 진행 정도를 확인할 수 있습니다.

 

A. 내시경 검사 및 조직 검사

위내시경

• 내시경을 이용해 위 점막을 직접 관찰하고 조직을 채취하여 검사하는 방법입니다.

내시경 초음파

• 암의 깊이와 주변 림프절 침윤 여부를 평가합니다.

 

B. 영상 검사

• CT 스캔 : 위암이 다른 장기로 전이되었는지 확인합니다.
• MRI : 종양의 크기와 위치를 더 정밀하게 분석합니다.
• PET 스캔 : 암이 다른 부위로 퍼졌는지 확인합니다.

 

C. 혈액 검사 및 종양 표지자 검사

CEA 및 CA 19-9

• 위암이 있을 경우 수치가 상승할 수 있으나, 확진을 위한 검사로는 사용되지 않습니다.

헬리코박터 파일로리 감염 검사

• 위암 위험을 높일 수 있는 감염 여부 확인입니다.

 

 

4. 위암의 치료 방법

---

위암 치료는 암의 진행 정도, 환자의 건강 상태에 따라 결정됩니다.

 

A. 수술(조기 위암의 주요 치료법)

• 내시경 점막 절제술 : 조기 위암 환자에게 시행합니다.
• 부분 위절제술 : 위의 일부를 절제하고 소장을 연결합니다.
• 전체 위절제술 : 위를 완전히 제거하고 소장과 식도를 연결합니다.

 

B. 항암 화학요법

• 수술 전(선행 화학요법) : 종양을 줄여 수술 가능성을 높습니다.
• 수술 후(보조 화학요법) : 남아 있는 암세포를 제거합니다.

 

C. 방사선 치료

수술 후 남은 암세포를 제거하거나, 수술 불가능한 환자의 증상을 완화하는 데 사용됩니다.

 

D. 표적 치료 및 면역치료

HER2 표적 치료

• HER2 단백질이 과발현 된 위암 치료에 사용합니다.

면역 체크포인트 억제제

• 면역계를 활성화하여 암세포를 공격합니다.

 

 

위암은 초기에 발견하면 치료 성공률이 높은 질환입니다. 하지만 증상이 없거나 경미하여 정기적인 검진과 건강한 생활 습관 유지가 필수적입니다.

 

위내시경 검진을 정기적으로 받고, 균형 잡힌 식단과 건강한 생활 습관을 유지하는 것이 위암 예방의 핵심입니다. 위암 의심 증상이 지속된다면 즉시 병원을 방문하여 검사를 받는 것이 중요합니다.